SA SINH DỤC VÀ PHƯƠNG PHÁP PHẪU THUẬT
- Định nghĩa
Sa dinh dục là hiện tượng tử cung sa xuống thấp nằm trong âm đạo hoặc sa hẳn ra ngoài âm hộ. Sa sinh dục thường kèm theo sa thành trước âm đạo và bàng quang hoặc thành sau âm đạo và trực tràng.
- Nguyên nhân
- Bệnh gặp nhiều ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh hoặc tiền mãn kinh
- Đẻ nhiều lần, thai to, rách TSM phức tạp không được khâu, hoặc khâu không đúng
- Lao động nặng
- Chế độ dinh dưỡng kém
- Bệnh cũng có thể xảy ra ở những phụ nữ trẻ, đang trong độ tuổi sinh đẻ.
III. Phân loại
- SSD độ I: cổ tử cung xuống thấp, nằm trong âm đạo.
- SSD độ II: cổ tử cung xuống thấp đến âm hộ, chưa ra ngoài âm hộ.
- SSD độ III: cổ tử cung ra hẳn ra ngoài kèm theo bàng quang, trực tràng.
- SSD độ IV: cổ tử cung, tử cung, bang quang sa ra ngoài âm hộ.
- Triệu chứng
Cơ năng
– Triệu chứng cơ năng nghèo nàn.
+ Thường là khó chịu, nặng bụng dưới
+ Đái rắt, đái són,đái không tự chủ, có khi đại tiện khó chỉ xuất hiện khi bệnh sa lâu, mức độ cao.
Thực thể
– Thường gặp 3 độ như trên, nếu sa độ II hay III bệnh nhân có thể thấy một khối sa ra ngoài âm hộ.
– Cổ tử cung trường viêm trợt do sa ra ngoài, cọ sát và do thiểu năng nội tiết.
- Phương pháp điều trị
– Điều trị nội khoa: Đặt dụng cụ, vòng nâng cổ tử cung.
- Điều trị ngoại khoa
– Cắt tử cung theo phương pháp Crossen, Manchester, Lefort
– Điều trị bảo tồn
+ Đặt vòng nâng
+ Khâu treo tử cung vào mỏm nhô
+ Khâu treo tử cung vào mào lược
+ Khâu treo tử cung vào thành bụng (dùng lưới cố định hoặc không dùng lướiKỹ thuật khâu treo tử cung vào mào lược
Kỹ thuật khâu treo vào thành bụng
Hiện nay bệnh viện Sản Nhi là đơn vị chuyên khoa tuyến tỉnh hạng I chuyên ngành Sản Phụ và Nhi khoa.
Từ ngày 01-01- 2023 đến tháng 01- 04 – 2024, khoa phụ bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh đã thực hiện phẫu thuật 41 ca sa sinh dục bằng kỹ thuật khâu treo bảo tồn.
– Tổng số 41 ca
– Phân tích số liệu như sau:
+ Nhóm tuổi:
Nhóm tuổi | Số người | Tỷ lệ % |
< 39 | 3 | 7.3 |
40-49 | 4 | 9.8 |
50-59 | 13 | 31.7 |
60-69 | 15 | 36.6 |
>70 | 6 | 14.6 |
+ Số lần sinh
Số lần sinh | Số người | Tỷ lệ % |
2-3 | 27 | 65.8 |
4-5 | 10 | 24.4 |
>6 | 4 | 9.8 |
+ Phân loại mức độ sa sinh dục
Độ sa sinh dục | Số người | Tỷ lệ % |
Độ II | 28 | 68.3 |
Độ III | 13 | 31.7 |
- Kết luận: Phẫu thuật khâu treo tử cung có thể thực hiện mọi lứa tuổi (nếu không có chống chỉ định);
- Được nhiều người lựa chọn;
- Áp dụng cho tất cả mức độ sa;
- Kỹ thuật không quá phức tạp;
- Tỷ lệ thành công cao, ít tai biến;
- Đảm bảo chất lượng cuộc sống tình dục, sinh đẻ bình thường.
Hiện nay Bệnh Viện Sản Nhi đã, đang làn chủ tất cả các kỹ thuật chẩn đoán, điều trị, phẫu thuật sa sinh dục và là sự tin tưởng cho mọi người, mọi nhà trong, ngoài tỉnh.
Trưởng Khoa Phụ: BSCKII Vũ Trọng Tấn
BỆNH VIỆN SẢN – NHI BẮC NINH |
???? Add: Đường Huyền Quang, Phường Võ Cường, TP. Bắc Ninh, Bắc Ninh
???? Email: bvsn.syt@bacninh.gov.vn
☎ Hotline: 1900 588 827
???? Website: http://benhviensannhibacninh.vn
???? Fanpage: https://www.facebook.com/benhviensannhitinhbacninh