Chỉ trong tháng 9 năm 2024 tại Khoa Bệnh nhiệt đới – Tiêu hoá nhi Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh đã tiếp nhận 4 trẻ được chẩn đoán và điều trị viêm màng não mủ. Hầu hết các trẻ vào viện với biểu hiện sốt cao, suy giảm ý thức, có kèm hoặc không kèm theo triệu chứng co giật. Trong số 4 trẻ mắc viêm màng não mủ có 3 trẻ điều trị tiến triển tốt đã được ra viện hoặc đang có kế hoạch ra viện, 1 trẻ có biến chứng tụ dịch dưới màng cứng cần chuyển Bệnh viện Nhi Trung ương can thiệp phẫu thuật dẫn lưu ổ tụ dịch. Đây là một bệnh lý cấp cứu nguy hiểm do đó chúng ta cần tìm hiểu rõ hơn về dấu hiệu nhận biết, mức độ nguy hiểm và các biện pháp phòng tránh viêm màng não mủ.
- Viêm màng não mủ là gì?
Viêm màng não mủ (VMNM) là tình trạng nhiễm khuẩn màng não do các tác nhân gây bệnh có khả năng sinh mủ (chủ yếu là một số loại vi khuẩn) xâm nhập vào màng não gây nên.
- Viêm màng não mủ có nguy hiểm không?
Viêm màng não mủ là một trong những bệnh cấp cứu nguy hiểm, thường gặp ở trẻ em, nhiều nhất là ở lứa tuổi dưới 3 tuổi, tỷ lệ tử vong và di chứng khá cao.
- Dấu hiệu nhận biết viêm màng não mủ ở trẻ em?
Chẩn đoán phải dựa trên các biểu hiện lâm sàng và kết quả xét nghiệm dịch não tuỷ.
Các biểu hiện thường gặp ở trẻ bị Viêm màng não mủ gồm:
– Trẻ sốt, có biểu hiện hội chứng nhiễm trùng: thường sốt cao đột ngột, có thể kèm viêm long đường hô hấp trên, quấy khóc hoặc li bì, mệt mỏi, ăn hoặc bú kém,
– Hội chứng màng não:
- Các dấu hiệu cơ năng: nôn tự nhiên và buồn nôn, đau đầu (ở trẻ nhỏ thường quấy khóc hoặc khóc thét từng cơn), táo bón (ở trẻ nhỏ thường gặp tiêu chảy), có thể có biểu hiện sợ ánh sáng, nằm tư thế cò súng.
- Các dấu hiệu khi bác sỹ thăm khám thấy: cổ cứng hoặc cổ mềm ở trẻ nhũ nhi,vạch màng não… dương tính.
- Trẻ nhỏ còn thóp thường có dấu hiệu thóp trước phồng hoặc căng, li bì, mắt nhìn vô cảm.
Dấu hiệu viêm màng não mủ ở trẻ em
– Các biểu hiện khác: Co giật, yếu tay chân, lơ mơ, không tỉnh táo, hôn mê, lay gọi không đáp ứng, có thể xuất hiện ban bất thường trên da…
Khi thăm khám lâm sàng nghi ngờ viêm màng não mủ tại Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh trẻ sẽ được lấy xét nghiệm máu kiểm tra tình trạng nhiễm trùng, làm các xét nghiệm chất điện giải, đường máu, trẻ được chụp cắt lớp vi tính sọ não, làm điện não… và tiến hành thủ thuật chọc dịch não tuỷ(lấy dịch trong ống tuỷ sống đi xét nghiệm tế bào và tìm vi khuẩn gây bệnh).
Hình ảnh chọc dịch não tuỷ cho bệnh nhi tại khoa Bệnh nhiệt đới – Tiêu hoá nhi
- Điều trị Viêm màng não mủ bằng cách nào?
– Viêm màng não mủ là một trong các bệnh cấp cứu, cần được định chẩn đoán, điều trị kịp thời và theo dõi chặt chẽ tiến triển của bệnh tại cơ sở y tế.
– Liệu pháp kháng sinh cần được chỉ định đúng, càng sớm càng tốt ngay khi xác định chẩn đoán. Các bác sỹ sẽ lựa chọn kháng sinh phù hợp với từng căn nguyên gây bệnh( theo kết quả kháng sinh đồ) hoặc từng lứa tuổi của trẻ nếu chưa xác định được căn nguyên gây bệnh.
– Trong những trường hợp bệnh nặng, các biện pháp điều trị tích cực và hỗ trợ là hết sức quan trọng để cứu sống người bệnh và giảm thiểu các di chứng.
- Nếu bệnh nhân có co giật các bác sỹ sẽ tiến hành cắt cơn giật bằng các thuốc như: Seduxen, Barbituric… kết hợp với việc dùng thuốc hạ nhiệt, chống phù não, cân bằng nước, điện giải và thăng bằng toan kiềm khi cần thiết
- Nếu bệnh nhân có suy hô hấp cần được cho thở oxy hoặc hô hấp hỗ trợ, kể cả cho thở máy khi có chỉ định.
- Chế độ chăm sóc và nuôi dưỡng: bảo đảm thông khí, chống ứ đọng đờm rãi hút đờm rãi, vỗ rung, đặt tư thế nằm ngiêng, đầu thấp…). Nếu bệnh nhân không ăn được cần cho ăn qua sonde và nuôi dưỡng hỗ trợ bằng đường tĩnh mạch
- Phòng bệnh: Vaccin phòng bệnh
– Tiêm vaccin HIb cho tất cả các trẻ em (3 liều, lúc 2, 4 và 6 tháng).
– Đối với vaccin phòng não mô cầu và phế cầu chỉ sử dụng cho những vùng dịch lưu hành hoặc trên những người có cơ địa đặc biệt (suy giảm miễn dịch, sau cắt lách…).
Tại Khoa Bệnh nhiệt đới- Tiêu hoá Nhi Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh với đội ngũ bác sỹ giàu kinh nghiệm chuyên môn trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý viêm màng não mủ ở trẻ em sẽ là địa chỉ tin cậy khi trẻ có dấu hiệu nghi ngờ mắc viêm màng não mủ.
Nếu cần hỗ trợ Quý phụ huynh vui lòng liên hệ:
 |
BỆNH VIỆN SẢN – NHI TỈNH BẮC NINH |
Add: Đường Huyền Quang, Phường Võ Cường, TP. Bắc Ninh, Bắc Ninh
Email: bvsn.syt@bacninh.gov.vn
Hotline: 1900 588 827
Website: http://benhviensannhibacninh.vn
Fanpage: https://www.facebook.com/benhviensannhitinhbacninh
BS Nguyễn Thị Linh – Phó trưởng khoa Bệnh nhiệt đới – Tiêu hoá nhi