Phân biệt sốt phát ban và bệnh sởi ở trẻ em
Gần đây, tại bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh ghi nhận nhiều trường hợp mắc bệnh sởi và sốt phát ban.
Sởi là một trong những bệnh truyền nhiễm cấp tính nguy hiểm ở trẻ em, nếu không được phát hiện kịp thời và chăm sóc không đúng cách có thể gây nhiều biến chứng nặng nề, đôi khi có thể dẫn đến tử vong.
Việc phát hiện và phân biệt giữa sốt phát ban và bệnh sởi sẽ giúp ích cho phụ huynh rất nhiều trong việc theo dõi và chăm sóc trẻ mắc sởi. Sự khác biệt giữa sốt phát ban và bệnh sởi cơ bản như sau.
Khác biệt về tác nhân gây bệnh
– Sốt phát ban hầu hết là do nhiễm vi rút thông thường (70%-80%), trong đó nhóm vi rút đường hô hấp luôn chiếm đa số và hầu hết là những vi rút lành tính.
– Tác nhân gây bệnh sởi là vi rút thuộc giống morbillivirus của họ Paramyxoviridae. Bệnh sởi là tình trạng nhiễm vi rút cấp tính.
Khác biệt về biểu hiện lâm sàng (dấu hiệu mắc bệnh)
Giai đoạn ủ bệnh, giai đoạn khởi phát của sốt phát ban và bệnh sởi (trung bình khoảng 1 tuần) thường có biểu hiện khá giống nhau, thể hiện qua những triệu chứng của tình trạng “nhiễm siêu vi” như bệnh nhân bị sốt (sốt nhẹ hoặc sốt cao 38 – 39 độ C), xuất hiện cảm giác mệt mỏi, lừ đừ vì sốt cao, trẻ than đau đầu hay nhức mỏi các cơ bắp, trẻ biếng ăn, biếng bú, một số trẻ có thể bị nôn ói hoặc tiêu chảy.
Sự khác biệt giữa sốt phát ban và bệnh sởi rõ rệt nhất là vào giai đoạn toàn phát với phát ban rất đặc trưng của bệnh sởi:
– Sốt phát ban thông thường: sau khi giảm sốt, trẻ sẽ bị phát ban, đây là hồng ban dạng mịn và sáng, ít gồ lên mặt da, ban nổi đồng loạt khắp cơ thể của trẻ và sau khi bay thường không để lại dấu tích gì trên da trẻ.
– Phát ban do sởi với tiến trình rất đặc trưng: lúc đầu ban xuất hiện ở sau tai, sau đó lan ra mặt, dần xuống ngực bụng và ra toàn thân. Khi ban sởi biến mất cũng mất dần theo thứ tự đã nổi trên da.
Đặc điểm ban sởi là ban dạng sẩn (ban gồ lên mặt da), khi bay sẽ để lại những vết thâm trên da rất đặc trưng thường gọi là “vằn da hổ”. Đặc biệt trẻ bị nhiễm sởi thường có một trong 3 triệu chứng đặc trưng đi kèm đó là triệu chứng chảy nước mũi, ho hay dấu hiệu mắt đỏ.
Khác biệt về những biến chứng nguy hiểm của bệnh
– Sốt phát ban do nhóm siêu vi thông thường hầu hết đều là bệnh lành tính. Trẻ bị sốt phát ban nếu được chăm sóc đúng cách, hợp lý về chế độ dinh dưỡng và cách giữ gìn vệ sinh thân thể thì bệnh sẽ tự khỏi sau 5-7 ngày mà không gây nên bất kỳ biến chứng nguy hiểm nào cho trẻ.
– Phát ban do vi rút sởi có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm cho trẻ nếu trẻ bệnh không được phát hiện và điều trị kịp thời, nhất là những trẻ có sức đề kháng quá kém như trẻ bị suy dinh dưỡng nặng, trẻ nhũ nhi (trẻ nhỏ dưới 12 tháng tuổi), trẻ đang sử dụng thuốc kháng viêm dạng corticosteroids liên tục và kéo dài.
Hướng dẫn cách xử trí khi trẻ bị sốt phát ban và sởi
Chăm sóc bé bị sởi đúng cách, đồng thời chủ động tiêm vắc xin phòng sởi để phòng tránh bệnh.
Khi bị sốt phát ban và sởi, cha mẹ đều không nên chủ quan và tùy vào trường hợp mẹ có thể chăm sóc con tại nhà bằng những biện pháp sau:
– Cách chăm sóc trẻ bị sốt phát ban: Mẹ nên bù nước và điện giải khi bị sốt, cho bé nghỉ ngơi trong không gian thoáng mát, trong những trường hợp cần thiết có thể tham khảo bác sĩ để dùng một số loại thuốc hạ sốt như paracetamol hoặc ibuprofen về liều lượng cũng như thời gian sử dụng, để được điều trị hiệu quả. Thông mũi cho trẻ bằng nước muối sinh lý. Bổ sung thực phẩm, dưỡng chất cho bé, nhất là những loại thực phẩm có chứa nhiều vitamin A. Trong trường hợp trẻ có biểu hiện chán ăn, mệt mỏi, khóc không ra nước mắt, tiểu ít,… mẹ cần đưa con đi viện để được bác sĩ chẩn đoán và điều trị kịp thời.
– Cách chăm sóc trẻ bị sởi: Cha mẹ cần cách ly để trẻ bị bệnh không lây nhiễm cho những trẻ khỏe mạnh khác, để trẻ nghỉ ngơi trong không gian thoáng, kín gió và đảm bảo vệ sinh sạch sẽ. Có thể dùng thuốc hạ sốt theo chỉ định của bác sĩ trong trường hợp cần thiết. Cho bé ăn những thực phẩm mềm như cháo, súp,… chia nhỏ bữa ăn để trẻ dễ ăn và tiêu hóa dễ dàng hơn. Bổ sung nhiều dinh dưỡng, đặc biệt là vitamin A trong bữa ăn của trẻ. Nếu bé liên tục sốt cao và kèm theo những biểu hiện bất thường, mẹ nên đưa con đi khám để các bác sĩ kịp thời xử trí, hạn chế tối đa nguy cơ biến chứng.
Bác sĩ CKII Vũ Thị Thanh Hiếu – phòng KHTH
——————————————————————————————–
 |
BỆNH VIỆN SẢN – NHI BẮC NINH |
? Add: Đường Huyền Quang, Phường Võ Cường, TP. Bắc Ninh, Bắc Ninh
? Email: bvsn.syt@bacninh.gov.vn
☎ Hotline: 1900 588 827
? Website: http://benhviensannhibacninh.vn
? Fanpage: https://www.facebook.com/benhviensannhitinhbacninh