Mới đây, bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh đã tiếp nhận điều trị bệnh nhi 34 tháng uống nhầm nước tẩy rửa xe máy gây bỏng thực quản.
Để hóa chất ở gần tầm tay của trẻ tiềm ẩn nguy cơ, hệ quả khôn lường.
Theo đó, Bé NTH, 34 tháng tuổi đang chơi ở nhà và vô tình uống nhầm nước tẩy rửa xe máy, không rõ số lượng uống. Sau uống, trẻ nôn nhiều, mệt mỏi, được gia đình đưa vào bệnh viện huyện và sau đó được chuyển đến bệnh viện Sản Nhi tỉnh Bắc Ninh trong tình trạng tỉnh, mệt, khám thấy niêm mạc miệng có vết trợt loét, họng nề đỏ, lưỡi gà sưng nề, đau nhiều. Nội soi tiêu hóa ghi nhận tình trạng loét trợt toàn bộ niêm mạc thực quản, viêm xung huyết niêm mạc thân vị dạ dày.
Mặc dù đã được cảnh báo, nhưng tai nạn do nuốt chất ăn mòn vẫn hay xảy ra. Dung dịch kiềm (nước tẩy quần áo) sẽ gây tổn thương tiên phát ở thực quản, acid mạnh có thể gây ra tổn thương lan tỏa ở dạ dày và tá tràng. Xút ăn da dẫn đến tình trạng hoại tử mủn rất nhanh với các tổn thương sâu (toàn bộ chiều dày thực quản). Tình trạng suy hô hấp do thủng thực quản là tình trạng viêm quanh thực quản và theo đó là viêm trung thất hoặc viêm phúc mạc là biến chứng nặng nhất xảy ra trong thời gian ngắn sau khi nuốt chất ăn mòn.
Tiên lượng gần và xa liên quan trực tiếp đến mức độ bỏng. Nếu không có tổn thương môi, miệng và họng thì vẫn không loại trừ được tổn thương của thực quản và dạ dày. Ngay sau khi bệnh nhân ổn định, cần tiến hành ngay nội soi tiêu hóa trên có gây mê để đánh giá tổn thương.
(nguồn: TS. Phan Thị Hiền, “Nội soi thực quản – dạ dày – tá tràng trẻ em”, NXB Y Học, 1/2019,trang 81)
Với các tai nạn uống nhầm hóa chất ăn mòn (nước tẩy rửa,javel, nước tẩy nuốt ruồi, acid…), bác sĩ khuyến cáo phụ huynh tuyệt đối Không cố gắng tống hóa chất ra bằng cách ép bệnh nhân nôn để tránh gây bỏng thực quản và miệng thêm lần nữa.
Ngay khi phát hiện trẻ uống nhầm chất gây bỏng, người nhà cần bình tĩnh xem đó là loại hóa chất gì, sau đó:
- Bước 1: Cần rửa vùng xung quanh miệng của trẻ bằng nước sạch.
- Bước 2: Hướng dẫn cho trẻ uống từng ngụm nước lọc nhỏ để có thể làm loãng lượng hóa chất đã đưa vào cơ thể.
- Bước 3: Nhanh chóng đưa trẻ đến bệnh viện để các bác sĩ kịp thời can thiệp.
Nguyễn Thị Hiếu – Khoa TDCN
——————————————————————————————–
 |
BỆNH VIỆN SẢN – NHI BẮC NINH |
Add: Đường Huyền Quang, Phường Võ Cường, TP. Bắc Ninh, Bắc Ninh
Email: bvsn.syt@bacninh.gov.vn
Hotline: 1900 588 827
Website: http://benhviensannhibacninh.vn